На четыре степени тяжести разделили течение COVID-19 эксперты

Эксперты Межведомственного городского координационного совета по противодействию распространения в Санкт-Петербурге коронавирусной инфекции подготовили методические рекомендации для медработников, сообщает Medportal.

В рекомендациях даются советы медикам, как оказывать помощь людям, заразившимся COVID-19, как соблюдать меры безопасности при лечении пациентов, а также как проводить забор и хранить биоматериал пациентов для проведения анализов.

В них специалисты также провели классификацию степеней тяжести течения болезней, разделив их на четыре категории:

легкое течение болезни; среднетяжелое; тяжелое; крайне тяжелое.

При этом они описали симптомы, характерные как и для всех степеней тяжести течения болезни, так и для всех степеней по отдельности.

Симптомы COVID-19, характерные для всех степеней тяжести протекания:

1) Инкубационный период от 2 до 14 суток, в среднем 5–7 суток:

повышение температуры тела – более чем в 90 % случаев; кашель: сухой или с небольшим количеством мокроты – в 80 % случаев; одышка – в 55 % (отмечается, что наиболее тяжелая одышка развивается к 6–8 дню заболевания); миалгии и утомляемость – в 44 %; ощущение заложенности в грудной клетке – более чем в 20 %.

2) Среди первых симптомов выделены и другие:

миалгия – 11 %; спутанность сознания – 9 %; головные боли – 8 %; кровохарканье – 5 %; диарея – 3 %; тошнота, рвота, сердцебиение – количество случаев не уточнено. Все перечисленные симптомы могут проявляться в начале болезни и без повышения температуры.

Описаны клинические варианты и проявления COVID-19:

ОРВИ, когда поражены только верхние отделы дыхательных путей; пневмония без дыхательной недостаточности; пневмония с острой дыхательной недостаточностью; ОРДС (острый респираторный дистресс-синдром); сепсис; септический (инфекционно-токсический) шок.

Классификация течения COVID-19 по степеням тяжести

Для легкого течения болезни характерно:

температура тела ниже 38,5 °С; кашель; слабость; боли в горле; отсутствие критериев среднетяжелого и тяжелого течения.

Для среднетяжелого течения:

лихорадка с температурой выше 38,5 °С; ЧДД более 22 в минуту; одышка при физических нагрузках; пневмония, подтвержденная с помощью КТ легких; уровень насыщенности крови кислорода SpO2 менее 95 %; C-реактивный белок (СРБ) сыворотки крови более 10 мг/л.

Для тяжелого течения:

ЧДД более 30 в минуту; SpO2 менее или равен 93 %; индекс оксигенации PaO2/FiO2 менее или равен 300 мм рт. ст.; прогрессирование пневмонии (нарастание площади инфильтративных изменений более чем на 50 % через 24–48 часов); снижение уровня сознания и/или ажитация(возбужденное состояние); нестабильная гемодинамика (систолическое АД менее 90 мм рт. ст. или диастолическое АД менее 60 мм рт. ст., диурез менее 20 мл/час); лактат артериальной крови более 2 ммоль/л; оценка недостаточности органов при возникновении сепсиса по qSOFA более 2 баллов.

Для крайне тяжелого течения:

острая дыхательная недостаточность (ОДН) с необходимостью респираторной поддержки (инвазивная вентиляция легких); септический шок; полиорганная недостаточность.

Напоминаем, степень тяжести может быть установлена только врачом, который следит за течением болезни и после проведения необходимых анализов.